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Détail du formulaire

Détails
Numéro INS3280
Titre Désignation d'un représentant
Utilisation Remplir ce formulaire si vous êtes incapable de gérer votre demande de prestations d'assurance-emploi en raison d'un problème de santé,. Une personne ou un curateur public peut être désigné pour agir en votre nom. Vous pouvez poster ou déposer ce formulaire au Centre Service Canada de votre localité. Veuillez vous assurer que vous avez signé le formulaire ou si vous en êtes incapable, qu'un médecin a signé le formulaire.
GroupeAssurance-emploi
Renseignements importants
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Formulaires
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Service Canada

DÉSIGNATION D'UN REPRÉSENTANT
PDF: SC-INS3280, 121 ko, imprimé sur 1 pages (8.5 x 11)

Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter la page Aide aux formulaires