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Détail du formulaire

Détails
Numéro INS5242A
Titre Autorisation de délivrer un Certificat médical pour prestations pour proches aidants de l'assurance-emploi
Utilisation INS5242A : Ce formulaire sera utilisé pour traiter les demandes de prestations d'assurance-emploi pour proches aidants. Le formulaire Autorisation de délivrer un Certificat médical pour prestations pour proches aidants de l’assurance-emploi doit être remis par le demandeur conjointement avec le Certificat médical pour prestations pour proches aidants de l’assurance-emploi afin de pouvoir recevoir des prestations d'assurance-emploi pour proches aidants. Ce formulaire doit être présenté au médecin ou infirmier praticien qui remplit et signe le Certificat médical pour prestations pour proches aidants de l'assurance-emploi. INS5242B : Ce formulaire sera utilisé pour traiter les demandes de prestations d'assurance-emploi pour proches aidants. Le Certificat médical pour prestations pour proches aidants de l'assurance-emploi doit être remis par le demandeur afin de pouvoir recevoir des prestations d'assurance-emploi pour proches aidants. Le certificat médical doit être rempli et signé par un médecin ou infirmier praticien.
GroupeAssurance-emploi
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Service Canada

Authorization to Release a Medical Certificate for Employment Insurance Family Caregiver Benefits
PDF: SC-INS5242A, 118 ko, imprimé sur 1 pages (8.5 x 11)

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