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Détail du formulaire

Détails
Numéro ISP5053-POL
Titre Pologne/Canada Accord - Demande de prestations d'invalidité du RPC
Utilisation Pour les personnes qui résident en Pologne et désirant présenter une demande de prestations d'invalidité du Régime de pensions du Canada en vertu de l'Accord de sécurité sociale entre le Canada et la Pologne. Le trousseau d’invalidité comprend : Demande de prestations d’invalidité, Renseignements d’ordre général et guide, Questionnaire, 2 Formulaires de consentement autorisant Service Canada à obtenir des renseignements personnels et Rapport médical. Chaque formulaire doit être complété et retourné au bureau de Service Canada le plus près (voir « Pour retourner le formulaire »).
GroupePrestations internationales - Formulaires de demande de prestations canadiennes
Renseignements importants
Pour retourner le formulaire

Formulaires
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Questionnaire relatif aux prestations d'invalidité Régime de pensions du Canada
PDF: ISP-5050, 494 ko, imprimé sur 7 pages (8.5x11)

Formulaire de consentement autorisant Service Canada à obtenir des renseignements personnels - Copie pour Service Canada
PDF: ISP-5051, 177 ko, imprimé sur 2 pages (8.5x11)

Rapport Médical
PDF: ISP-5052, 182 ko, imprimé sur 4 pages (8.5x11)

Demande de prestations d'invalidité du Régime de pensions du Canada en vertu de l'Accord de sécurité sociale entre le Canada et la République de Pologne
PDF: ISP-5053-POL, 97 ko, imprimé sur 4 pages (8.5x11)

Pologne/Canada Accord - Guide de prestations d'invalidité du RPC
PDF: ISP-5053A-POL, 111 ko, imprimé sur 8 pages (8.5x11)

Informator dla celów wypełnienia wniosku o świadczenia z tytułu inwalidztwa oraz stosownych formularzy z Systemu rentowego Kanadyna podstawie Umowy o zabezpieczeniu społecznym zawartej pomiędzy Kanadą i Rzeczpospolitą Polską
PDF: ISP-5053A-POL, 197 ko, imprimé sur 8 pages (8.5x11)

Formulaire de consentement autorisant Service Canada à obtenir des renseignements personnels - Copie pour le médecin
PDF: ISP-5060, 177 ko, imprimé sur 2 pages (8.5x11)

Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter la page Aide aux formulaires